У специалиста, который проводит имплантацию, должен быть сертификат по хирургической стоматологии или челюстно-лицевой хирургии.

Стоматолог-ортопед имплантаты не устанавливает, но он их протезирует (т. е. изготавливает коронки, мостовидные или съемные протезы, которые закрепляются на имплантатах). Поэтому хирурги-имплантологи и ортопеды обычно ведут пациентов в паре и консультируются друг с другом на разных этапах лечения.

От опыта. Любой специалист должен проработать какое-то время, прежде чем достигнет в своей области определенного мастерства. В стоматологии для этого требуется минимум 2-3 года. Но это не значит, что молодой хирург заведомо проведет имплантацию плохо: просто в его случае риски ошибок выше.

По последним данным, во всем мире отторгается не более 4-5% имплантатов. «Виноватым» в том, что конструкции не прижились, может быть как врач, так и пациент.

Если не углубляться в детали, отторжение имплантата возникает из-за воспаления окружающих его костных тканей. Это явление называется периимплантитом. Причинами периимплантита, например, могут быть нарушения хирургического протокола, неправильный подбор и позиционирование имплантатов (это ошибки хирурга-имплантолога), нарушение технологии протезирования (ошибки ортопеда), несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде и плохая гигиена полости рта (вина самого пациента).

Если имплантат отторгается в период гарантийного срока, производитель заменяет его на новый бесплатно. Большинство производителей дают гарантию на имплантаты от 5 до 15 лет (MIS, Osstem). Но есть системы, на которые действует пожизненная гарантия (Biomed, Nobel, Dentium).

Гарантия реализуется в том случае, если пациент добросовестно ухаживал за имплантатом и поддерживал нормальную гигиену полости рта. Происходит это следующим образом:

1. Хирург-имплантолог аккуратно выкручивает имплантат, обрабатывает, упаковывает в стерильный пакет и вместе с претензией и сопровождающими документами отправляет производителю.
2. Производитель рассматривает претензию (обычно это занимает 4-6 недель) и высылает новый имплантат.
3. Пациенту проводят компьютерную томографию челюсти. Если требуется, наращивают кость, десну, затем устанавливают новый имплантат и коронку (или протез).

Вы сможете обратиться в любую клинику, где устанавливается та же марка имплантатов. Для замены конструкции хирургу потребуется паспорт вашего имплантата (его выдают пациенту на руки после проведения имплантации или вклеивают в карту).

На этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые имплантаты действительно показывают себя чуть лучше, а другие чуть хуже. Но в целом марка имплантатов определяет успех имплантации в меньшей степени, чем опыт и мастерство имплантолога. Можно, к примеру, виртуозно установить пациенту недорогие импланты MIS (так что и сам имплантат, и протез на нем прослужат десятки лет) и «запороть» установку премиальных систем Nobel. Поэтому правильнее выбирать в первую очередь имплантолога, а уже во вторую — имплантаты.

Имплантаты из среднего ценового диапазона могут быть того же качества, что и более дорогие. Просто последние выпускаются крупными компаниями с именем, которые делают наценку «за бренд».

Стоимость услуги складывается из нескольких факторов. Во-первых, стоимости самих систем, которая зависит от технологии их изготовления, известности производителя, наличия у него международных сертификатов качества, гарантийных обязательств.

Второй момент — стоимость работы врача. Имплантологи — одни из самых «дорогих» специалистов, поскольку модели имплантатов постоянно меняются, совершенствуются и клиникам приходится оплачивать повышение квалификации своих хирургов. Плюс на установку имплантатов в среднем уходит больше времени, чем, например, на установку пломбы. Грубо говоря, устанавливая одну пломбу, пациент оплачивает 40 минут работы специалиста, а устанавливая имплантат — не менее 8 часов. В это время входят первичный осмотр, составление плана лечения на компьютере, проведение самой операции (минимум 1,5 часа) и контрольные осмотры.

И третий момент — это стоимость оборудования, необходимого для проведения имплантации. Клиники приобретают дорогостоящую аппаратуру, которая в дальнейшем должна проходить регулярное техническое обслуживание. Амортизация этого оборудования и замена износившихся инструментов закладываются в стоимость проведения имплантации.